进食障碍专家：

张大荣    李雪霓     孔庆梅    马燕桃

1.哪些征象有助于父母早期发现孩子有进食紊乱问题？

持续的进食习惯改变；

青春前期的孩子体重停止增加，而她们处于活跃的生长年龄时每年体重应该有显著增长；

不想和家人一起吃饭；

吃饭时或吃饭后频繁的，长时间的去卫生间，可能会将水龙头打开，以此掩盖呕吐的声音；

过度运动或将体重放在最重要的事务的位置；

愿意独处；

 2.进食紊乱的病因是什么?

准确的病因未知。似乎各种因素都起作用，包括遗传的，家庭行为的，和文化的因素。

有些病例中，大脑中负责情绪和食欲的生物系统发育异常。

进食紊乱的患者的家庭内往往存在某些问题，如患者对家庭有不安全感，或者父母和兄弟姐妹过于苛刻。

还有一部分的解释是现代媒体，经济发达国家的媒体对年轻人，尤其是年轻女性的灌输。这些灌输是：“过分的消瘦是有魅力的”。对有些年轻人来说，这些灌输导致了扭曲的个人形象观念。

此外，还有其他精神问题相关性----抑郁，焦虑和强迫症的人更倾向于发生进食紊乱；厌食症患者倾向于具有完美主义特质；有些贪食症患者有冲动倾向。

 3.进食紊乱给躯体带来的危害有哪些？

厌食症。
    厌食症的最严重的健康风险是死亡，或者是严重体重降低的结果，或者是由于自杀所致。其他问题包括：

心脏病。厌食症可以引起心律不齐和心肌萎缩。心脏病是厌食症者常见的死因。

激素改变。性激素和甲状腺激素的改变可以引起月经缺失（闭经），不孕，骨质丢失和发育迟滞。

电解质的失衡。您的身体需要足够水平的电解质，尤其是钙和钾，以维持心脏跳动所必需的电流。由于限制进食和呕吐导泻而破坏身体的水电解质平衡可能是致命的。

神经损害。厌食症可能引起大脑和神经损害，癫痫，和感觉丧失。

血液并发症。营养缺乏可能引起体内维生素B12水平下降，引起贫血，并影响身体产生红细胞的能力。

暴食症。

相关的健康问题不像厌食症那么严重，部分因为大部分暴食症者体重在正常水平。并发症可能有：

牙齿和牙龈问题。胃酸在口中，因为频繁的呕吐，可以引起牙齿和牙龈的破坏。

低钾血症。吐泻的过程可以使身体缺水和丢失钾，导致无力和心律不齐。

消化问题。吐泻可以使食管和直肠的壁很敏感易激，总是吐泻还可能引起便秘。

行为和情绪问题。暴食症能导致抑郁，以及可能和各种冲动行为相关，例如性滥交，偷窃，酒药滥用。

药物滥用。各种的柜台药，在吐泻过程中使用的，可能引起药物依赖。这些药物包括导泻药，利尿药，食欲抑制的药物，和诱吐的药物。

 4.若我经历过了厌食症或暴食症，做哪些能维持健康？

制定一个规律的进食计划，并遵守之。

当您饱了的时候，就停止进食，而非到过饱。

进食健康的，平衡的饮食。

服用维生素和矿物质补充品。

规律的锻炼，但要适度。

 5.若我（或我的孩子）有进食紊乱，我该（我该让她）怎么办？

定期看医生。和您的医生讨论有关适当的体重和营养的问题。

增加自信。参加活动，参加些感兴趣并且对个人有利的活动

，例如学习一种新技能，发展一个兴趣爱好，或者参加社团活动，做志愿者等等。

改善家庭动力关系。努力改善家庭内接纳包容的气氛。往往，低自尊可能导致一个孩子有厌食症或暴食症的行为。向您的孩子表示您的爱，寻找能够赞扬您的孩子的方式。

现实一些。不要接受某些媒体对于什么是正常体重和理想体型的塑造。

　
 　
　 　 　
　 　
                                                                                             2009年11月25日  星期三