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科普文章
抑郁症的药物治疗（北大六院刘琦）
抗抑郁药主要通过重新平衡大脑中的不同脑区神经递质平衡来达到情绪改善的作用。
抗抑郁药物通常需1-2周起效，需要您耐心等待。刚开始服用也许会有些轻微不良反应，例如脸红、心跳加速、便秘、恶心、失眠、焦虑、头晕、口干等，一般来说会在前2周渐渐消失。抗抑郁药也会有较重的不良反应（如体位性低血压、心脏传导异常），需及时就医。
抗抑郁药物本身不会导致身体成瘾。但如果突然停药，会发生撒药综合征、抑郁的复发。
常用抗抑郁剂及剂量
药物 | 常用剂量（mg/天） | 药物 | 常用剂量（mg/天） |
三环类抗抑郁剂 | 选择性5羟色胺再摄取抑制剂 | ||
阿米替林 | 150-300 | 氟西汀 | 20-60 |
丙咪嗪 | 150-300 | 帕罗西汀 | 20-60 |
多塞平 | 150-300 | 舍曲林 | 50-200 |
氯米帕明 | 100-250 | 氟伏沙明 | 50-300 |
马普替林 | 100-250 | 西酞普兰 | 20-60 |
艾司西酞普兰 | 10-20 | ||
去甲肾上腺素和特异性5羟色胺能抗抑郁剂 | 选择性5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | ||
米安色林 | 60-120 | 文拉法辛 | 75-225 |
米氮平 | 15-45 | 度洛西汀 | 60-120 |
米那普仑 | 100-200 | ||
5羟色胺调节型抗抑郁剂 | 多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | ||
曲唑酮 | 200-600 | 安非他酮 | 200-300 |
奈法唑酮 | 300-600 | ||
褪黑素能抗抑郁剂 | 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | ||
阿戈美拉汀 | 25-50 | 瑞波西汀 | 8-12 |
单胺氧化酶抑制剂 | 圣约翰草提取物 | ||
吗氯贝胺 | 300-600 | 路优泰 | 900 |
临床用药应首选疗效确切、安全性高、耐受性好、服用方便、无过量中毒风险的抗抑郁药物。当您同时服用多种其它药物时，请务必告知医生，避免与已服用药物产生相互作用。
