作为儿童病房的护理人员，我们深知无论儿童少年精神障碍疾病本身的特点、还是患儿心理和生理发育情况，以及家庭结构和亲子关系等方面，都与成人精神障碍患者有很大的区别，积极探索适合于儿童少年特点的护理方法对促进孩子的康复具有十分重要的意义。同时，我们时刻感受到来自家长和孩子们的期盼，了解“爱心”在孩子们的治疗护理过程中的含义，体会在患儿护理中，不仅要有科学严谨的专业护理知识，更要时刻渗透着父母的慈爱、老师的严爱和朋友的关爱。因此，我们用亲情呵护他们的心灵，用爱心倾听他们的心声，用真诚去尊重他们的思想，让家人和朋友更多地理解和帮助他们。我们希望通过大家的共同努力，抹去他们心灵中的阴影，帮助他们愈合创伤、去除病痛，让他们在灿烂的阳光下和正常的孩子们一样幸福快乐地成长。

科学多样的护理方法，无微不至的生活关怀

目前，大多数患儿都是独生子女，他们独立性常较差、依赖性常较强，生活自理能力往往较差。特别是患病后，家长对孩子十分溺爱，生活自理能力更差。也有患儿因疾病原因造成个人卫生料理困难，难以主动洗漱、洗澡、换洗衣服，或不能主动进食、饮水、入厕。这些问题常常使家长十分痛苦、束手无策。针对各种生活自理问题，我们运用多年来积累的丰富的护理经验，根据每个患儿的特点制定详细的个体化的生活护理计划，解决患儿存在的生活自理问题。如：对于存在进食问题及进食障碍的患儿，或因病情影响进食或拒食的患儿，我们会耐心劝慰，制订详细的饮食护理计划，设置专门的“进食照顾桌”，三餐均由护士专人看护，必要时协助进食和喂饭，有时护士边劝边喂饭长达2-3小时。除了耐心细致的生活护理外，我们还根据患儿的心理特点，借鉴行为治疗和学校教育的方法，由专门护士负责，运用多种方法充分调动患儿的积极性和主动性，改善和提高患儿的生活自理能力。如：建立生活小组，指定“生活小组长”负责小组工作，使患儿间相互促进，共同进步；又如：建立评比制度，通过奖励机制，调动患儿积极性，以个体带动全体，培养和提高患儿的生活自理能力，同时也促进孩子们的沟通交流，培养孩子们的爱心、责任感、社交能力和技巧。除以上所述外，我们还把对孩子的爱融入到更细致的对孩子生活的点点滴滴照顾和护理之中。如：有的外地患儿，家属不能经常来看望，由于天气变化没有增添的衣服，考虑到患儿的需要，护士用自己的钱给患儿买来毛衣，避免患儿受凉生病；还有护士看到家境贫困的孩子衣服破旧，没有换洗衣服，就将自家的衣服送给患儿，当时患儿感动得流下眼泪，如今这个孩子康复后还经常打电话来问候。虽然护理患儿的过程很辛苦，但当我们看到每个孩子都能重新拥有整洁而美丽的外表，享受轻松快乐的生活时，我们由衷地感到欣慰！

体贴入微的心理护理，温馨舒适的康复家园

患儿住院后，因与父母分离，常常想念父母，不适应环境，缺乏安全感，或由于疾病的影响无法安心住院，因此，加强心理护理、创造良好休养环境，帮助孩子更快、更好地适应住院环境非常重要。在这方面，我们护理人员一方面充分理解患儿的心理感受，给予孩子心理方面的支持和劝慰，及时满足孩子的心理需求；同时常常充当孩子父母的角色，给予孩子更多的关爱。我们还会向患儿介绍住院环境，组织召开新入院患儿的欢迎会，通过孩子间的自我介绍和交流，帮助孩子更快地与其他孩子融合在一起。对于表现明显焦虑、情绪不稳的患儿，我们会陪伴孩子，与孩子交谈，用和风细雨般的态度让孩子感到亲切温暖，并帮助孩子找到调节情绪的具体方法，改善孩子的紧张、焦虑、恐惧情绪，减少心理压力。另一方面，我们努力为患儿营造温馨、宽松、舒适的休养环境。儿科病房墙面以温暖的粉色为主色调，活动大厅的餐桌椅近似家庭式，在活动大厅、走廊及窗台摆放着花卉及绿色植物，洋溢着温暖的家庭生活气息。病房专门配置了电视、DVD机、卡拉OK设备、插卡电话、冰箱等，还设置了多个读物书柜，为孩子提供多种报刊、书籍、康复和工娱活动用品。这些都为丰富和方便患儿生活、帮助患儿更快地适应住院环境提供了帮助。

为促进患儿更快地康复，我们定期开展心理健康教育，帮助孩子们认识疾病、配合治疗、学习交往的规则、情绪的调控、处理问题的方法等。并组织丰富多彩的康复娱乐活动，如：读书和读书感分享、绘画、手工制作、卡拉OK、游戏等，寓康复于丰富多彩的活动之中。同时，还定期组织多种多样的户外活动，这是我们护理工作的又一大特色。我们每周定期组织病情稳定的患儿外出，到附近公园进行文体活动，如做游戏、打羽毛球、跳长绳等；还定期组织孩子们到超市购买生活、学习用品，训练孩子们的独立自主能力，培养孩子们勤俭节约的习惯；同时，还会定期组织患儿和家属一起外出，参观海洋馆、科技馆、天文馆等，游览香山、植物园等北京特色景观和公园，让孩子们在接受治疗的同时，尽可能拥有丰富多彩的生活，从而促进患儿更好、更快地康复。

科学管理，促进成长

因精神障碍可能使患儿存在冲动攻击风险，同时，孩子个性正在形成发展中，心理承受能力、应对能力及自控能力均较差，处理问题简单、易冲动，易以自我为中心，欠缺尊重礼让精神等，因此，孩子之间易于发生矛盾和冲突。故在护理患儿过程中，强调加强患儿安全护理、防范患儿之间的矛盾冲突和攻击行为非常重要。为此，我们工作人员密切观察患儿情绪及行为变化，定期进行患儿的攻击冲动风险评估，制定病房规章制度（如：儿童守则，冲突防范方法、奖惩制度等），应用行为矫正的方法管理孩子的行为，对于不良行为采取不同方式批评教育，使患儿之间发生矛盾冲突和产生攻击冲动行为的风险减少到最低。与此同时，我们还及时了解患儿的心理动态变化，利用实例等反复耐心讲解，帮助孩子学会用正确的方法分析和处理问题。对于情绪激动、喊叫、伴冲动行为的患儿，我们会做好患儿的安全护理，必要时将患儿隔离于病室内，在不违反病房制度的情况下，允许患儿发泄，同时帮助患儿分析正确解决问题的方法，让患儿明确应该怎样去做，学会正确的表达方式和处理问题方法。同时，我们还会注意观察患儿的微小进步，对于孩子的微小进步及时给予表扬鼓励及各种形式的正性强化，从而帮助孩子建立良好行为，更好地减少问题行为的发生。

在儿童少年精神疾病的护理中，我们深知疾病给孩子带来的不仅是精神上的痛苦，也会影响孩子的性格和习惯，使患儿的生活、学习和社交能力受到更大损害，更会影响整个家庭生活，因此，治疗和护理的目标绝不单纯是消除症状，更重要的目标是让患儿全面的康复，早日回归学校和社会，让整个家庭和谐幸福。为此，我们会持之以恒，努力工作，和广大家长们一起，帮助患儿更好地实现以上目标。