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医生您好：

我是一名高校辅导员，我的一个学生上个月因“双相情感障碍躁狂发作”在北大六院住院，现在已经病愈出院，学生和家长都要求回学校上学，作为老师，我应该如何帮助这个学生，需要做什么呢?

特此请教，谢谢!

李×

李老师好：

首先感谢您能来信和医生一起讨论如何帮助您的学生，面对精神疾病，病人本人和家庭都承受了很多痛苦和压力，能得到老师的帮助，是学生和他家庭的幸运。

从您的来信看，这位同学病情已经得到控制，双相情感障碍指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病，是一种发作性疾病，处于缓解期的病人与常人无异，完全可以正常工作、学习、生活。不知道这位同学是不是在学校发病，发病时的症状如何?我接触过的很多病人家属和一些老师在经历过病人病情发作后，都会担心病情突然再次爆发而难以招架，我想这也可能正是您关心的一个重点。

双相情感障碍作为一个发作性的疾病，有时候发作，有时候缓解。现代医学认为这种疾病与中枢单胺类神经递质改变有关，是一种多基因遗传性疾病，与生物学因素关系更为密切，而心理因素可能只是诱因，甚至有些病人在没有心理因素诱发的情况下也会发病。所以关键的是在明确诊断后及时进行药物治疗，及早治疗、足量足疗程用药，使疾病在早期就能够完全治愈。在治愈以后，根据病人病情，需要进行巩固治疗，这期间仍然要经常找医生复诊，复诊既是取药也是判断病情是否稳定的过程。只有经过巩固和维持治疗，才能把复发的风险降到最低。

病人在症状消失后的康复过程中还需要面临很多问题，其中如何面对疾病带来的病耻感很重要。在很多普通人眼中，精神疾病患者被视为异类，发作时的症状可能是可怕的或“疯癫”的，可能给周围人带来过麻烦，社会上也一定程度上存在着歧视精神疾病患者的现象，在这样的大环境下很多病人本人也会因为得了这种病觉得在人前抬不起头。病耻感问题是影响康复，影响病人恢复应有社会功能的一个障碍。

我觉得您作为老师可以在这个方面多做些工作，如果他的同学们并不知道这位同学曾经患病的话，这应该是他的隐私;如果同学们知道，您可以把疾病的性质告诉他们，了解之后往往就能消除误会和不必要的恐慌，环境变得包容，作为从疾病中恢复过来的病人，您的学生和周围同学相处也许能更容易些。

我知道很多高校有面向学生的心理咨询，咨询师如果接受过精神疾病的科普知识，也能帮助学生监测病情波动情况。

这些是我能想到的。在康复的过程中，在学生成长的过程中肯定还会遇到很多意想不到的困难，我希望在您和您的学生需要的时候能助一臂之力，祝愿您的学生身心健康!再次感谢您这位关怀学生的好老师!

杨磊 医生