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科普知识

患者自述:我与幻听的相处之道

来源:医脉通编译 作者:
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“作为一名康复中的精神分裂症患者,Jason Jepson叙述了自己与幻听的相处之道,这篇文章于12月22日发表于Schizophrenia Bulletin。”

很多精神分裂症患者都会听到一些华而不实的「声音」;这些声音混杂着一部分现实和一部分幻想,并为妄想提供着养分。病情稳定后,患者开始学会寻找证据,以判断自己的所闻所想是否皆为虚妄。这有点儿像暴风雨后寻找彩虹,或在黑暗的角落发现一道亮光。

从内容上看,这些声音来自患者的遗传因素和生活经历。例如,有的患者可能会「了解」到,自己是一名拳击手。这种内容可能来自电影《洛奇》系列或拳王阿里的精彩集锦,如果治疗没有跟上,这些经历可能会进入精神分裂症患者的脑海中。这种不切实际的浮夸想法可能导致严重后果。

当我自己的精神分裂症没有治疗时,我就有过完全一样的情况,最后还跟美国金手套拳击赛的冠军较量了一番,结果可想而知。当时我没有用药,急性期真的以为自己就是一名受过专业训练的拳击手。一旦用上了合适的药物,类似的极端想法就容易分辨了。

我听到的另一种声音更像是对我所作所为的现场直播,有些像DVD的解说音轨或在电视上看体育比赛的感觉。例如,我正在浴室刷牙,就会听到声音在说:「他正在刷牙,然后把漱口水吐了出来。」这些声音不停地对我的日常活动进行解说,感觉像是在我面前的一场谈话,只有我自己是一个人。我要么置之不理,或者听动感的歌曲,以忽略这些声音。\

有时候,我在睡觉之前也能听到声音。这些声音可能会告诉我,我家前门外边有人,或者有人在我的车里捣乱。遇到这种情况,我已经学会用证据说话,比如从前门猫眼中往外窥视,甚至直接打开前门,果然什么也没有,包括人。我家有个阳台可以看到停车的地方,我也会去看一眼,确保我的车没有问题。

有些精神分裂症病友会采用自我隔绝或遁世的态度,我尽量不这样。在停车场,我总是尝试去问候我的邻居。一句简单的「How are you」就能帮助我认识到,我所听到的一些声音可能只停留在脑子里,并非真实存在。我希望我的邻居将我视为一个和气友好的人,而当幻听跟我说一些消极的事时,我也正在学习找证据。

即便正在规律服药,我还是会偶尔听到一些声音。跟急性期的区别在于,我能「管理」它们。我有一些办法帮我阻隔它们,比如出去散个步。我还知道,如果幻听的内容实在太过消极,我可以给我支持系统的后盾们打电话,比如我的父母,告诉他们幻听在说什么;他们也可以帮我认识到,幻听这么说是没有证据的。

精神分裂症患者究竟能否过上没有这些声音的生活,我不知道;然而,就算它们已成为生活的背景音乐,从幻听中找回自我,过上更正常的生活,这是完全可能的。