尊敬的编辑部医生：

您好，我今年30岁，想咨询一下自己的心理问题。我高一开始一直想一个问题，“人生的意义是什么？我又要为了什么去活一辈子” ，看过很多佛学及心理治疗相关的书，始终得不到答案，那时起我开始失眠、多梦，一直持续到现在。我也无心学习，高中毕业后没有考入理想的大学，之后有半年的时间我处于自闭的状态，不想说话，不愿见人，也不去思考那个问题，不停的玩游戏麻痹自己的思想，觉得生活没有意思，有过想死的念头。后来在母亲和女朋友的劝说下，我去工作了，工作忙的时候不会去想那个问题，期间我结了婚、有了2个孩子。近一年多，我开了一个小超市，生意不忙的时候我又开始再次想那个问题，努力克制自己不去想，再次玩游戏来麻痹自己，一发不可收拾，最后不到一年超市就关门了。我再次进入自闭状态，不接电话不见人，一直玩游戏，持续了一年左右。经过近一个月的调整，慢慢走出了那种状态，现在白天看孩子，晚上在肯德基做兼职。目前还存在严重的失眠多梦，拉肚子，背部不适，记忆力下降等。我怀疑过自己是不是得了抑郁症。写信希望确诊一下自己的心理状况，并希望能得到点拨，不要等过了几年自己再闹一次这样的状态。

  周某某

尊敬的周先生：

您好,感谢您的来信！信件写得很清楚，您正在为自己的“症状”感到很困惑，希望得到专业的帮助。感谢您的信任，我很乐意跟您分享和讨论！

从来信中看到您现在被很多烦恼纠缠着，失眠，多梦，腹泻，背部不适，记性差等，这一切起源于你苦思冥想了十多年的人生哲学问题“人生的意义”没有答案。这个难题始终困扰着你，为此你做出过各种努力，依旧挥之不去，甚至有轻生的念头。那应该是近乎绝望的感觉，我很理解你，这样苦苦挣扎，的确会带来各种躯体不适，进而影响情绪、工作和生活。那么，您的这些“症状”到底是不是抑郁症呢？如果不是，那又会是什么原因呢？

抑郁症的核心症状：①心境低落；②兴趣丧失；③精力体力下降。同时伴随注意力减退、自我评价低、无价值感、对未来悲观绝望、自杀观念、食欲差、睡眠差。要求症状在每天大部分时间都有，持续至少2周，由此影响社会功能和日常生活。在来信中，您提到有过两次持续超过半年的“自闭”状态，期间您不愿与人交流、不愿见人、不出门，整天玩游戏，觉得生活没有意思，有过轻生的念头，应考虑有无抑郁发作，但从您目前提供的信息还不足以诊断抑郁症，如果您需要进一步明确诊断，建议至专业门诊就诊。

除了两次“自闭”状态，困扰您的还有长达十余年的反复思考人生的意义而未果，由此带来的失眠多梦、腹泻、背部不适等等，您这种情况更倾向于考虑“神经衰弱”，属于神经症的一种。它有三组症状：①与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；②情绪症状；③心理生理障碍。

“精神易兴奋”就是想得多、想得杂。患者感到分心、控制不住，思想“兜圈子”、重复，杂乱无意义，明知胡思乱想无补于实际，却陷在里面出不来，自认控制不住却又极力想控制它，感到痛苦。常伴随精神疲劳，如注意力不集中，感到思考困难、思想杂乱无条理，感到记忆差等。情绪症状主要有三：烦恼、容易生气和发怒、心情紧张。烦恼和缺乏有效的行动有不解之缘，神经衰弱的烦恼，不在于烦恼本身，而在于未能将“我不要烦恼”的愿望变成“我要快乐”的实际有效行动。一个人愈是企图通过思考去消除烦恼，就会被烦恼缠得更紧而脱不了身。心理生理障碍常见的有：①睡眠障碍；②头部不适感；③个别内脏功能轻度或中度障碍。失眠常见于神经衰弱。鉴于您的情况，还是建议您到专业门诊就诊，明确诊断及治疗意见。

人生的意义是什么？我们为什么要活着？这个问题太深奥了，从各种大师们到普通老百姓，大家都在想这个问题，没有唯一的答案。我个人觉得，人生的意义有三点。其一，让自己忙起来。与其整日茶饭不思、穷思竭虑地想这个问题，不如重视当下，脚踏实地做自己喜欢的事情，让生活充实起来。第二，与他人建立亲密关系。人是群居动物，在现实生活中，不可避免地要和别人建立联系，彼此影响。再者，寻找生活的意义，其本身就是有意义的。生活重在体验，而不是单靠思考就可以感受到的。健康人并非没有烦恼，只是他们还有更多的欢乐，所以建议改变生活态度和用行动在社交、娱乐、体育和各种文化生活中体验生活的乐趣，如尝试各种新的事物，结交新的朋友，培养新的兴趣，去帮助别人，你就能发现生活的美妙。推荐您阅读著名心理学大师阿德勒的《自卑与超越》，开篇第一章就讲“人生的意义”这个话题。

邵岩 医生