医生：

您好，我是一名在校大学生，最近频繁听说校园里有同学被诊断患上了抑郁症。我目前大四，正在准备考研中，精神压力大，睡眠不好，整天精神紧张不安，也害怕自己患上抑郁症。可我身边的同学却说：像你这样没心没肺的人，一辈子都不会得上抑郁症的。我想咨询一下医生，到底啥样的人容易患上抑郁症？

大四备考生蕉绿姐

蕉绿姐：

您好。你的同学说你不会患上抑郁症的说法是不对的，每个人都有可能患上抑郁症，没有人会对抑郁症终身免疫。但是，相对而言，有一些人更容易患上抑郁症。

那么，今天我们就来聊聊，啥样的人爱得抑郁症。

抑郁症是一种常见的精神疾病，属于抑郁障碍的一种临床亚型，以情绪低落、兴趣减退、精力不足为等主要的临床表现，并且要持续存在2周以上才能诊断。人类为什么会患上抑郁症？到目前为止，抑郁症的发病原因尚不清楚，它的发生和生物、心理、社会因素有关。

一、 生物学因素：

1、遗传：抑郁症是可以遗传的。40%--70%的抑郁症患者有遗传倾向，有超过一半以上的抑郁症患者有抑郁症家族史。即父母兄弟姐妹中有人患抑郁症的，您将来患抑郁的风险也很大。

2、内分泌失调：研究发现，当人体的甲状腺素、肾上腺素、生长素等激素水平出现异常的时候，会出现抑郁表现。临床中甲状腺功能减退的患者，会出现典型的抑郁症的症状。糖尿病患者也是抑郁症的高发人群。

3、心脑血管疾病：患有冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、癫痫、脑卒中、痴呆等疾病的患者，患有抑郁症的几率明显增加。这可能和脑部疾病后导致社会功能受损，生活质量下降有关。

4、恶性肿瘤：患有恶性肿瘤的患者，出现抑郁症的几率明显高于一般人群。这可能和肿瘤对患者健康和生命构成的威胁及患病后生活质量下降有关。

5、减肥药物及精神活性物质：很多的减肥药物、酒精、兴奋剂、新型毒品等会导致抑郁症的发生。临床上经常会看到服用减肥药后出现抑郁发作的女孩子，这里奉劝大家，千万不要服药减肥，特别是成分不明的减肥药，一定不要服用。

二、 环境因素：

不利的社会环境对于抑郁症的发生有着重要的影响。

1、婚姻状况：婚姻状况不满意是抑郁症发生的重要危险因素，离异、分居、丧偶的个体发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者，其中男性更为突出。

2、生活事件：遭遇重大突发的生活事件，可直接导致抑郁的发生。如，亲人的死亡、失恋、职场PUA、学校生活不顺利、考试失败等。

3、经济状况：经济收入低的家庭中，主要家庭成员容易患上抑郁症。

4、家庭教育：家庭不和睦，家庭成员之间没有沟通，夫妻争吵，或者相互冷落，对孩子漠不关心，或者言语、肢体暴力；父母过于强势，教育子女过于严厉，没有任何鼓励和支持，这样家庭的儿童或青少年容易患上抑郁症，或者长大以后患有抑郁症的风险大大增加。

三、 人格特点：

有人说，得抑郁症的人，都是遭受了精神刺激之后发生的，但现实并非如此。即使遭受了同样的打击，不同的人情感反应也是大相径庭的，这和人格特点有关，具备下面人格特点的人容易患抑郁症：

1、存在明显的容易紧张焦虑、患得患失、追求完美的人。

2、过分谨慎小心、在乎细节、对规则、秩序过分关注的人。

3、正义感、道德感过强的人。

4、过分看重成绩和工作绩效，而不顾及乐趣、人际交往的人。

社交场合过分担心被人指责、生活习惯过于刻板、回避与人密切交往的人。

四、 特殊人群

1、青少年抑郁症：

儿童时期父母的丧亡；儿童时期缺乏父母的关爱；儿童时期遭受虐待，特别是性虐待；长期生活在相对封闭、没有机会进行正常社会交往的儿童青少年。

2、老年抑郁症：

调查发现50%--70%有自杀企图或自杀行为的老年人都患有抑郁症。老年人群发生抑郁的原因和生活孤单、缺少关爱、被人歧视冷落、亲人的相继离去、躯体疾病的困扰、身体机能丧失等因素有关。

3、女性抑郁症：

抑郁症患者有明显的性别差异，女性和男性之比为：2:1。

月经周期：

女性的情绪变化与月经周期有密切关系。女性月经周期前，或者月经周期可出现明显的情绪不稳定，易激惹，容易和他人发生矛盾。

妊娠期抑郁：

女性妊娠后，体内激素水平发生变化，在妊娠3个月后患抑郁症的风险开始增加。

产后抑郁：

女性生产后第一周，50%--75%的女性出现轻度抑郁症，10%--15%的产妇会患有产后抑郁症。这和产妇体内激素水平剧烈变化有关。产后需要面对哺乳喂养婴儿、生活规律改变、家庭矛盾激化等问题，同时集中出现，增加产妇心理负担。

围绝经期：

女性进入围绝经期，体内激素水平再次发生剧烈变化，导致情绪出现明显不稳定、烦躁不安。一般经过半年到一年时间，逐渐适应体内激素水平的影响，情绪逐渐趋于平稳。

以上是容易患上抑郁症的人群特点。但是，并不是说有上述特点的人一定会患上抑郁症。如果您是具备上诉特点的人群，请多关注自己的情绪变化，如果感觉情绪持续低落不得缓解，请及时寻求精神科医生的帮助，尽早摆脱抑郁情绪困扰，避免病情进一步发展。                                        

 耿彤 医生

本文由廖金敏编辑校对。

参考书籍：

《精神病学》第五版，沈渔邨主编

《抑郁障碍防治指南》第一版，江开达主编

《中国抑郁障碍防治指南》第二版，李凌江，马辛主编