“马冬什么？马什么梅？什么冬梅？”这是电影里男主回到故地为了寻找爱人，询问楼下的大爷的时候，产生了这一段魔性的对话，后来被认为是记忆力欠佳的经典表现。电休克治疗是作为除药物治疗以外最安全有效的物理治疗方法之一，已经被越来越多的人接受和认可，但治疗带来的认知功能下降也让人不堪其扰，尤其是记忆力方面。很多患者出院后，在接受个案治疗的时候，会说到，“做完治疗后脑子变笨了，以前的事情都记不住了…”，不少个案在做完治疗后有类似的抱怨。好在电休克所致的记忆力减退是可逆的，治疗结束后，随着时间，记忆力可以逐步恢复。在记忆力有待恢复的过程中，个案管理员和个案访谈过程中如需要注意什么呢？

首先，简化语言。好的沟通不仅仅是要让人听到，更重要是让对方明白你说的是什么，不是说的越多、越长、越专业越好，谈话时要采用简单易懂的词句，不要使用专业术语，尽可能使用对方熟悉的语言，所以事先了解对方文化水平、生活背景十分必要。比如，有的个案就是认为自己在与人交往中存在问题，如果个案管理员按照个人习惯一味地自说自话，那么可以想象对方的感受可能是，“噢，那可能就是我的问题。”这非但没有帮助到对方，反而增加了对方的心理负担。

其次，集中话题。如果要提出问题，或者安排个案做事情，每次只谈一个话题或一件事，如果一下子说好几件事，就会使他无所适从，不堪重负，增加个案的挫败感。交谈中讲话态度专注亲切，速度要慢、吐字要清晰，声调要平和，也要耐心等候回应，多留给对方思考的时间，如果没有回应，可以稍等片刻再提出问题。

再次，及时反馈。反馈可以确认对方对信息理解的准确性，当表达一件事、一个观点后，给个案一些反馈的机会，可以问他一句，“我说明白了吗?我表达清楚了吗？”，最好不要说“你听懂了吗？你明白了吗？”，因为这样提问，如果个案没有听清楚，会感到自责，加重患者对自身脑力不好的感受。反馈时观察对方的反应，必要时可以邀请对方复述所谈的内容。

最后，文字记录。对于一些重要信息或者要做的事情，建议对方进行文字记录，俗话说“好记性不如烂笔头”。

以上是在与电休克治疗后认知功能下降的个案进行访谈时的注意事项和建议，同样适用于家人跟个案的沟通中，希望能给大家带去一些启示。

本人由廖金敏编辑校对。