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医院新闻

我院顺利通过异地门诊持卡直接结算现场验收

作者:林琳 来源:医保办 发布时间:2021-05-29
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受北京市医疗保障局的委托,海淀区医保局于2021年5月28日对我院“异地医保门诊持卡直接结算”进行现场验收。通过对我院异地医保门诊直接结算信息系统的现场测试,专家组认为我院异地医保门诊直接结算的业务流畅、系统稳定可靠,达到了现场验收要求,已具备了为异地参保人员门诊“持卡就医,直接结算”功能,符合验收标准,准予通过验收。

为贯彻北京市医疗保险事务管理中心下发的《关于做好京津冀异地医保门诊直接结算信息系统改造工作的通知》等文件精神,我院高度重视此项工作,预算资金用于系统维护及升级改造,年初即与开发商研讨升级改造计划,制定工作推进时间表,明确各部门人员职责。为配合此项工作有序开展,信息化建设办公室指派专人督导工作进度,医保办公室协调组织门诊、收费等部门进行改造测试相关工作,我院克服医保系统测试环境无法使用、缺乏测试用异地医保卡及码等困难,在保障现有系统稳定运行的前提下,顺利完成了信息系统的改造升级任务。

“异地医保门诊持卡直接结算”现场验收的通过,标志我院已成为北京市医疗保障局异地就医普通门(急)诊直接结算定点医疗机构。异地参保人员按照参保地相关规定在参保地预先办理门诊直接结算备案手续后,在我院门诊就医挂号、结算时,主动出示社会保障卡或电子医保凭证,实名制就医,即可进行就医直接结算。

异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算的标准为:基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等的支付范围(三大目录)执行就医地-北京的规定;医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地基本医疗保险政策。“异地门诊直接结算”为广大异地参保人员的医保报销提供更为便利的途径,实现患者少跑腿,不再为了医保报销而到处奔波,且可减轻其异地就医的经济负担,既可以进一步提升患者的就医满意度,又可有效防止结算漏洞、维护基金安全。

目前,我院南北院区的门诊挂号收费窗口均已完成异地程序部署,具备接待备案成功的异地参保人员进行实时结算的能力,并已逐步开始接待来自全国各地的异地参保人员持卡(码)结算。我院将继续践行“以科学精神体现人文关怀”的院训,不断提升服务能力及水平,为广大患者提供高质量的诊疗服务。

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