尊敬的医生：

您好！我今年32岁了，是一位双相情感障碍的患者，首先我很认可医院的诊断和治疗，在医院正规的治疗后我的情绪基本恢复至正常水平，能正常工作和生活，同事和朋友都没有发现我的异常，但是我对他们无意中说的一句话、一个词特别敏感，心中有些疑惑，比如我跟同事、朋友在一起工作或者聊天的时候，年轻人难免会说“你有病吧”、“神经病吧”、“今天忘吃药了吧”等等，有时不是对我说的，我也会感到不自在，我知道是我的心理作用。我有个疑问，医院诊断我为“双相情感障碍”，是精神病的一种，为什么在生活中大家说成是“神经病”？“精神病”和“神经病”是一回事吗？

                                                       ——王先生

尊敬的王先生：

您好，收到您的来信很欣慰，感谢您的信任，感谢您父母准确认识到您的变化，及时把您带到医院正规治疗，使您有机会完全康复，更为您能坚持配合治疗而感到心安。

关于您提到的，“精神病”和“神经病”是一回事吗？在我们专业领域，精神病和神经病不是同一类性质的疾病。

神经病包括周围神经系统疾病和中枢神经系统疾病，周围神经系统疾病包括周围神经病、神经肌肉接头病变和肌肉病变，中枢神经系统疾病包括脑部疾病和脊髓疾病。周围神经系统疾病有末梢神经炎、急性周围神经脱髓鞘性疾病等，中枢神经系统疾病包括脑血管意外，如脑梗死、脑出血、脑炎、脑肿瘤、癫痫以及脊髓炎等。这些神经系统的疾病（简称神经病）可通过头颅CT、头颅核磁共振、脑电图、肌电图及实验室血液分析、脑脊液生化检查等可进行明确诊断及鉴别，一般常就诊于神经内科。

精神病是由于遗传、身体疾病、性格、社会刺激等因素导致精神行为异常，是以个体认知、情感或意志行为障碍为特征的一种综合征，即影响情绪、思维、行为的疾病。例如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等，表现症状为幻觉、妄想、情绪异常等，一般通过精神科医生问诊、相关心理测试等明确诊断，大部分精神疾病在头颅CT和核磁共振、脑电图等检查上未见明显异常。通常精神病患者就诊于精神科门诊。

两者之间又存在联系，神经疾病患者可以出现幻觉、妄想、情绪低落、行为紊乱等精神病症状，是一种继发性精神疾病。精神病患者大脑神经递质也会出现一些非特异性的改变。所以精神病和神经病不是一回事，但之间又存在一些联系。

最后，我想说的是，不管是“神经病”还是“精神病”，都是大脑出现了异常，跟身体其他部位比如心脏、肺、肝脏等部位一样，人身体的各个部位都有可能出现异常，要客观的对待这些疾病，不要因为精神疾病是大脑有关的疾病而有病耻感，也不要歧视“神经病”或者“精神病”。此外，精神疾病是可治可控，是可以康复甚至停药的。您能够坚持配合科学的药物治疗已经奠定了完全康复的基础，接下来要从心理上战胜疾病，对自己的症状有正确的认知，对周围的事物有合理的评价，正常工作、生活、社交等，康复并不遥远。

再次感谢您的来信，希望我的回信能对您有所帮助。

                                                     高咏莉 医生

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