医生您好，

我家孩子今年17岁，马上要读高三了。这半年她总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，以前她很喜欢跟她的“闺蜜”们在一起学习、交流、“八卦”，自从生病以来她变得很懒，晚睡晚起，厌学，不愿意见小伙伴，常一个人窝在房间里玩游戏。我跟她爸爸都很着急，不知道应该怎么跟她沟通。她爸爸脾气急，看见她不好好吃饭、晚睡晚起，会骂她，她经常顶嘴，有时脾气上来会摔门、砸东西。前两天，我和她爸爸发现孩子用小刀划胳膊，右手臂有很多新的、旧的划痕。她还常说胸闷、上不来气、头痛、手麻、脚麻、干呕。我的孩子以前不是这样的，她到底是怎么了？希望医生可以帮帮我们！

S的妈妈

S妈妈：

您好，来信收到，感谢您的信任。根据您的描述，S目前的症状主要是抑郁和焦虑。由于S正处于青少年阶段，这个时期的孩子心理特征和行为方式区别于成年人，了解青少年抑郁症常见的表现和可能的原因，利于我们及早发现和及时干预，帮助孩子尽快康复。

国内青少年抑郁症现状

《2022国民抑郁症蓝皮书》指出，我国青少年抑郁症患者占总人数的30.28%，50%的抑郁症患者为在校学生，41%的患者曾因抑郁休学。近一半的学生没有寻求任何帮助。

青少年抑郁症有哪些表现呢？

除了抑郁症典型的“三低”核心症状，即心境低落（持续地、不随环境改变）、兴趣丧失（对什么都提不起兴趣，甚至以前热爱的事情也不理会）、精力缺乏（懒得动弹，只想躺着）之外，青少年抑郁症还会表现为爱哭、情绪波动大、容易生气、行为冲动、厌学、作息混乱、沉迷网络、反复自残、多种躯体不适（例如头痛、肚子痛等），这些行为经常会被家长误认为孩子娇气、不懂事、不听话、叛逆等等。最遗憾的是，有些孩子认识到自己可能生病了，要求家长带自己去看病，但家长不同意，坚持认为孩子没病，只是在找借口逃避学习，因此耽误了早期治疗的时机。

哪些原因会造成青少年抑郁症呢？

青少年抑郁症的病因包含生理、心理和社会三个方面。

生理因素：家族遗传，青少年大脑结构或功能发生变化等。

心理因素：自卑、敏感、孤僻的性格基础；家庭氛围紧张，父母工作忙碌、疏于关心孩子；“唯分数论”，拿自己孩子的成绩跟别人家孩子比；缺少朋友，遭遇校园霸凌；遇到挫折不会寻求帮助等。《2022国民抑郁症蓝皮书》调查数据显示，青少年抑郁症77%与人际关系有关，70%与家庭关系有关。

社会因素：游戏、减肥、追星、内卷、性取向复杂化、多元化等社会文化。

如何正确帮助青少年走出抑郁症呢？

青少年抑郁症是我国一个重大的公共卫生问题，需要家长、学校和社会共同努力。

家长层面：鼓励孩子表达感受，多倾听和陪伴；遇事和孩子商量，尊重孩子的想法；切忌独断专行，避免“我吃的盐比你走的路还多”“我是你家长，你必须听我的”等家长作风；言传身教是最好的教育方式，父母能够觉察并管理好自己的情绪，以灵活的认知和平和的心态处理一切事务，给孩子树立榜样；及时带孩子就医，督促孩子规律服药，定期复诊，主动管理疾病。

学校层面：组织系列趣味专题活动和科普讲座，例如“情绪管理”“认知重建”“压力识别”“人际交往”等内容；鼓励师生互动、亲子互动，提升老师、家长和学生的心理健康技能。

社会层面：相关部门联合行动、加强青少年学生心理健康管理工作，加大心理健康宣传力度，铺开疾病早期筛查，提升心理健康问题干预能力。

青少年抑郁症是多因素相互作用的结果，对学业、人际关系、生活质量造成不良影响，严重者还会损害身体健康，甚至危及生命。早发现、早诊断、早干预是关键。希望您尽快带孩子去精神专科门诊系统诊治，从学校、医院、心理咨询机构等方面寻找更多资源。最后，祝您的孩子早日康复！

邵岩医生

本文由马湘雲编辑校对。