2023年5月23日周二下午，银河6163线路检测运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第23次多学科联合会诊，本次会诊特邀航空总医院邢岩教授参加，我院临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊3例患者，病例一为72岁老年男性，表现为“行走不利7年，情绪差伴敏感多疑1年余”，患者因重度抑郁长期口服氨磺必利、奥氮平等抗精神病药，近半年行走困难伴小便障碍明显加重，头MRI及CT检查提示脑积水，经过详细查体及讨论，考虑患者同时存在正常压力脑积水、抑郁症及药源性帕金森综合征，建议患者逐渐减停抗精神病药，加强抗抑郁治疗，脑积水方面建议行脑脊液放液试验进一步明确，必要时行脑脊液分流术。正常压力脑积水以步态异常、小便障碍及认知障碍为主要表现，可伴抑郁、焦虑、淡漠等精神症状，且患者可能合并多系统萎缩、帕金森病等帕金森综合征，并发疾病导致临床诊断困难，影响分流手术疗效，对于脑积水患者，需详细查体、系统检查除外继发性脑积水及其他合并疾病。

病例二为65岁老年女性，表现为“反复情绪低落18年，再发伴认知下降3月”，患者头MRI提示多发、反复脑梗死。该患者临床表现包括情绪障碍、认知障碍、语言及肢体运动障碍，脑梗死病因不明确，经过系统整理病史、详细查体及会诊专家各抒己见，建议患者一方面需明确脑梗死病因，规律脑血管病二级预防，另一方面需加强抗抑郁治疗，必要时MECT治疗。

病例三为73岁老年男性，表现为“双下肢沉重5年，加重伴记忆力下降、言语不利1年半，反复跌倒半年余”。神经系统查体可查及语速慢，记忆力及计算力下降，左上肢肌张力升高，站立不稳、行走困难，头MRI提示脑萎缩，患者临床症状符合帕金森综合征诊断，考虑进行性核上性麻痹可能，多系统萎缩不除外，且合并认知障碍及抑郁情绪，治疗方面建议左旋多巴、MAO-BI、胆碱酯酶抑制剂、SNRIs药物联合治疗。神经系统变性病患者常表现出运动、认知、情感及自主神经等功能障碍，神经内科及精神科医师协同管理能更好的改善患者症状，减轻患者痛苦及家属照料负担。

银河6163线路检测自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

银河6163线路检测运动障碍，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊。北大六院神内医生办公室电话010-62723886，欢迎垂询！我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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