2024年1月30日周二下午，银河6163线路检测运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第36次多学科联合会诊，本次会诊特邀北医三院张英爽教授参加，我院临床精神病学研究室于欣教授，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博、郭欣桐、王锦锦等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊三例患者，病例一为24岁青年男性，患者2013年上半年开始出现清嗓子、发声的现象，说话加重音，脑子的念头挥之不去，比如吃饭时脑子里会冒出要把桌上的饭菜搅乱(自己知道应该注意餐桌礼仪，能控制自己);在电脑前写文件时脑子里会出现让自己乱敲键盘的想法，但能控制自己;画画时会冒出要把画涂乱的想法，能控制自己。在安静的场所就会有让自己大声说话的想法，会控制不住自己发声;在嘈杂的环境里脑子里会有让自己做奇怪的表情的想法，就控制不住面部抽动，既往曾用阿立哌唑治疗疗效欠佳。会诊专家经过详细询问病史、查体，考虑“抽动-秽语综合征”诊断明确，患者症状重治疗方面建议小剂量氟哌啶醇口服，嘱患者注意药物所致心电图改变、锥体外系综合征等副反应。

病例二为66岁老年女性，表现为“进行性左侧肢体活动不利、反复跌倒2年余，加重伴言语不清、行为异常1年”，患者2年多前出现骑摩托车反复跌倒，逐渐出现肢体活动不利及言语不清，伴自言自语、淡漠等精神异常，头MRI可见中脑背侧及小脑萎缩，会诊专家经过详细询问病史，结合神经系统查体及精神检查，考虑诊断进行性核上性麻痹，建议美多芭治疗缓解运动症状，丁螺环酮改善情绪，左乙拉西坦改善重复刻板行为。

病例三为41岁青年男性，表现为“精神行为异常10年，加重3年，口舌、头部不自主运动1年，缄默1月” ，患者10年前出现敏感多疑，认为家人要害自己，伴凭空闻声，听到别人说自己坏话。服用帕利哌酮、奥氮平治疗后幻听减少，但出现晃头、噘嘴、挤眼等不自主运动。头MRI提示脑白质病变、多发脑微出血(皮层、皮层下及幕下均累及)，结合患者家族史，考虑诊断遗传性脑小血管病可能性大，合并精神障碍、迟发性运动障碍。患者病情复杂，会诊专家建议进一步完善基因检测明确诊断。

银河6163线路检测自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

银河6163线路检测运动障碍门诊，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊，出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务!