尊敬的大夫您好：

我女儿15岁，是独生女，1年前诊断患有精神分裂症，目前经过治疗病情稳定。我想请教，孩子在家里康复过程中我们应该营造什么样的康复环境？是一味迁就她、容忍她么？我们孩子有什么要求就“撒娇”，经常会说“妈妈我现在要发病了……我们去吃火锅吧，我们去买……”我们有时觉得孩子得病了，心里也自责，也想着别激惹她的情绪，怕反复，就答应了。但我们也担心孩子欲望膨胀，我们也不可能给她摘星星、摘月亮。家长应该如何把握这个尺度？应该如何应对？

张女士

张女士：

你好！

我们非常理解您的心情！在独生子女生病后父母希望给予孩子更多的关心、照顾、呵护，加之担心病情复发，所以很多家庭中都出现对孩子一再的迁就。但发现孩子的需要越来越多，总也满足不了，孩子也总是不高兴。

针对这样的问题我们也访谈过一些康复期的患者，希望他们的体验对您有借鉴。有些患者和我们讲，在康复期即使病情稳定，自知力恢复了，仍然有一些行为家人无法接受，如乱花钱。但是为什么这么做呢？是因为在家里呆着，太无聊了，花钱时会给自己带来一点点快乐。从这样的诉说中我们体会到，孩子“任性行为”的背后可能是感到生活无聊、不快乐。

如果是这样的心理体验，我们不防从以下几方面引导孩子丰富自己康复期的生活。

1.       兴趣爱好：帮助孩子把过去的兴趣爱好重新拾起来。有的孩子原来喜欢画画、弹琴，得病后家庭更多关注了服药、看病，完全把过去的爱好忘了。

2.       社会交往：安排和同学聚会的机会。有的家长担心孩子患病的情况被同学知道了，笑话孩子。剥脱了孩子的社会交往，也剥夺了孩子和同龄伙伴一起获取快乐的权利。

3.       生活自理：自理能力的培养非常重要。青少年孩子忙于学习，多是家庭中的独生子，往往家庭成员会过度关心、照顾。生活自理能力的养成也是他们恢复自信很重要的环节。毕竟孩子不能总在父母身边，要独立面对生活中很多挑战。培养良好的生活能力，建立健康的生活规律，对面对大学校园生活乃至今后婚姻家庭生活都是非常重要的。

4.       适度学习：适当引导恢复认知、学习功能，根据孩子康复阶段不同适度安排。如在开始阶段可以读课外读物，做一些读书笔记或日记，安排共同的家庭时间一起交流看到的内容。既锻炼孩子的注意力、记忆力、表达能力，也促进孩子去了解周围发生的事情。逐渐过渡到学习一些相应年龄的课程，可以从孩子感兴趣的科目开始，从复习学习过的内容开始，慢慢过渡到学习新知识。为恢复学习生活打下基础。

5.       体育锻炼：由于急性期治疗缺少社会活动，患儿的体能经常有下降的现象。家长要注重安排户外活动，增强体质。在控制体重、加强协调性训练的同时，为恢复学校生活打下良好基础。

6.       心理调适：在学习阶段患有精神障碍难免对孩子产生心理压力。孩子经常会出现如下心理状态：不知如何面对今后生活，如何面对自己的同学；患病后学习没有以前优秀，落课了，心理接受不了；对心理知识了解不足，不知道自己患了什么样的疾病。如果有这样的困惑，我们推荐参加北大六院组织的精神疾病健康教育活动，同时可以参加康复中心的康复指导服务。帮助患者了解自身状态，了解疾病知识，树立信心。 

所以倾听孩子的心声，关注孩子行为背后的故事，可能是父母更应该关注的。父母对孩子提出的要求不是简单的百依百顺，也不是一概否决。可以调整孩子的情绪状态，对孩子的进步多予以鼓励，使他们内心需求通过健康途径得到满足，通过丰富生活内容，找到快乐、自信。孩子的需求可以以奖励的形式满足。如在完成既定康复计划的基础上，家庭一起外出吃个火锅，也是很高兴的事！

希望我们分享的内容对您有帮助！

程嘉医生