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科普知识

产后抑郁症

来源:澎湃新闻 作者:精神科医生
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产后抑郁,顾名思义,女性在产后的一段时间内出现情绪障碍,达到抑郁症的诊断标准,而基本可以排除由于产后出血或激素分泌障碍引起的一种临床疾病。主要症状为持续存在的心境低落,自我评价下降,自责自罪,通俗地说就是发现自己一无是处,毫无用处。

曾经每周有两个晚上,六点到十点,我会坐在专门的房间里,头戴耳麦,接听一个个心理求助电话,这是我白天工作的一种延续。四个小时的电话内容可谓五花八门,如果你收听过《相伴到黎明》的话,那么大致应该有所了解,只是没有W老师那般火爆罢了。

做的时间久了,自然可以总结出一些规律。年轻男女关注婚恋;中年男子遇到职业瓶颈;中年女性遭遇婚姻危机;考试季节讨论厌学情绪;深夜时分则开始出现骚扰电话,诸如此类。

那天由于傍晚时分接了个新病人,我来到热线办公室已将近六点,拿出顺路买的面包,想着抓紧时间先把晚饭吃了,可电话偏偏就在这时毫不体谅地响了起来。

“你好,这里是12***心理援助热线,请问有什么可以帮助你吗?”

“你的声音听上去很年轻。”电话那头,一个同样年轻的声音,语调缓慢。

“可以先问你一个问题吗?”

“当然。”

“请问,你有孩子吗?”

这样的开场白有些特别,通常都会碰到问有没有女性接线员的。

“你不要误会,我只是想如果你还是单身或者没有孩子,可能不太容易理解我现在的心情。”

“那我们算有点缘分的,刚巧我是一个半岁孩子的父亲。”

“冒昧再问一个问题,你一直带孩子吗?”

“从孩子出生到现在,小家伙每天都睡在我们两人中间,当然,除了我值班的日子。”我决定开始掌握对话的主动权,“我想你今天和我谈的内容应该是和孩子有关吧?”

“我的女儿已经一岁了,有半年时间了,家里人已经不让我再碰孩子了,他们怕我伤害孩子,我也害怕我会这么做,我的人生没有希望了。”

“最近我一直在反思当初的决定,孩子的出现或许是一种错误。这两年的日子我都不知道是怎样过来的。我的丈夫也是个医生,妇产科医生,别人都以为我怀孕时可以得到最贴心最专业的照顾,其实他一直大大咧咧,他始终关心的是别人肚子里的孩子,这种说法很可笑吧。”

“月子里的日子更是难熬,婆婆对我算不错的,除了喂奶,其他什么事情都不要我做,也不用照看孩子,孩子也一直和她睡一个屋。我每天的工作就是吃饭、睡觉和喂奶,不让看书,不让看电视,不让随便下床,我觉得自己就像是一头猪。每天老公回到家,就一头扎进她妈那屋,听着他们三个人的笑声,我一直在想我到底算什么?”

“出了月子,我坚决把孩子放在身边,但女儿每隔几个小时哭一次,晚上基本没有办法睡觉。老公对我有意见,说孩子和他妈睡的挺好的,干什么非要自己带。他白天要做手术,晚上要保证睡眠,后来干脆去睡沙发,这样一来,婆婆心疼儿子,对我也有意见,我觉得我很没用,什么关系都处理不好。”

“我原来不是一个没用的人,我在一家日资公司做市场工作,以前工作得心应手,虽说忙了点,但各方面都应付得很好。产假结束,回去上班,我觉得脑子完全不听使唤,经常忘记事情,老板总以为我对待工作拖沓,可我感觉自己现在真的不行了。”

“慢慢地我变了,每天害怕起床,又要面对漫长的一天,繁重的工作,回到家中,又要面对时常哭闹的孩子,生活毫无质量可言。我讨厌自己,讨厌孩子,是她改变了这一切。第一次有这种念头是两个月前,休息日在家,老公在医院值班。孩子那时候已经会在床上爬了,我坐在一旁看着,两只小手支撑起整个躯干,双腿配合着向后蹬出,渐渐地爬到了床的边缘,我就这样呆呆地看着,她会掉下床来吗?可能吧,会摔伤吗?万一不巧,哎,也是一种解脱。得不到母爱的孩子长大了也是不会幸福的。婆婆及时发现,把女儿抱回大床中央,看着我,一言不发。我做不好的,我什么角色也做不好,我甚至做不好我自己。”

“今天打电话过来,是想说些什么?”我终于有机会说话了。

“我想我是产后抑郁了,你说是不是,我老公也这么说?你能告诉我吗?”

“根据你的描述,你在情绪控制方面的确出现了一些问题,有时候甚至危及到了你自己以及家人的安全,这可能是由许多原因造成的,同样不排除一些深层次的问题。至于你目前的情况是否属于抑郁,我的建议是你需要前往专科医院就诊,进行一系列的检查,进行详细的面谈,才能有比较明确的结论。但无论如何,你今天会拨通这个电话,说明你已经意识到了问题的严重性,同时你也时时刻刻地关心着你的家人,你可能并不如你所认为的那样糟糕。”

在简短地告知其就诊信息后,我结束了这通电话。随着人们社会压力的不断增加,越来越多的诱因致使人们患上了抑郁症。而产后抑郁作为抑郁症的一种特殊分型也逐渐为大家所了解。

产后抑郁,顾名思义,女性在产后的一段时间内出现情绪障碍,达到抑郁症的诊断标准,而基本可以排除由于产后出血或激素分泌障碍引起的一种临床疾病。主要症状为持续存在的心境低落,自我评价下降,自责自罪,通俗地说就是发现自己一无是处,毫无用处。严重者可能出现自伤自杀,甚至有伤害家人的扩大化自杀行为。产后抑郁不同于一般的抑郁症,由于出现在特定的时间——也就是产后,因此整个孕期的心理变化成了产后抑郁最直接也是最主要的原因。增加的家庭成员,在给家庭带来欢乐的同时,同样冲击着原有已经稳定及平衡的家庭结构,抚养婴儿的疲劳感对父母的身心都是一种考验,职业女性为此可能失去更好的职业发展前景。但无论如何,新的平衡会很快建立,如果在此之前,出现了情绪上的问题,及时寻求开导与帮助,难关终会渡过。

下班回到家,妻子躺在床上看书,一旁的胖小子含着奶嘴正呼呼大睡。

“接完电话啦?”

“是啊,我问你呀,生完这家伙你有过心情抑郁吗?”

“还可以啦,我觉得吧,那时候,你比我抑郁。”

“真的吗?”

“是真的。”

我躺到儿子身旁,拉着他肉嘟嘟的小手,“你给我说说”。

 ……

(作者系精神科医生)