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惊恐“万状”
一架已经在跑道上滑行的飞机,突然停止下来,乘客们拎着行李下飞机,重新安检……这一幕,不是电影剧情,而是机场真实发生的事情,飞机受到恐怖威胁了吗?
非也,坐在医生对面的李先生,年轻、高大魁梧,事发当时他在飞机上,在听到飞机马上要起飞了,他突然感到胸闷、憋气、心慌、大汗淋漓,感到自己马上要死掉了,于是大声喊救命,机组人员吓得手足无措,于是出现了文章开始的一幕……
“这还不是让我感到最痛苦的事,”李先生焦虑又苦恼的说,“我被送到急诊室,做了各种相关检查,只心电图查出了窦性心动过速,医生给我打了只安定针好了,可是我一周犯3、4次,我很难受。经常担心下一次何时犯病。整天坐立不安,也不能工作了。我觉得对不起大家,我也担心自己是否得了不治之症,现在的医学没有查出来……”
李先生的病症并非不治之症,在精神科诊断为惊恐障碍,但是患者往往辗转了综合医院许多科室,看了许多医生,打了许多次急救电话,频繁出入急诊室,才被转诊到精神科。 有一位患者曾跟医生描述自己的病情:发作时打120,开始送到急诊室打一针安定才好; 后来发作时120送到急诊室门口就好了;再后来打了120,急救车没到就好了;再后来打了120就好了,因为自己知道是惊恐发作,跟急救车说不用来了。但是他做不到不打120,因为打了120,会感到心里踏实了。
惊恐障碍除了李先生表现出来的躯体症状,还可以有其他症状,如震颤、恶心、头晕、胸痛、非真实感(人格或现实解体)等。
处于惊恐发作中的患者常体验到害怕和植物神经症状的不断加重,伴有濒死感或失控感,症状往往10分钟达到高峰,这使得患者迫切要立刻离开所在的场所。如果惊恐频繁发作,会导致患者害怕独处、不敢到公共场所或回避到曾经出现过发作的地方。有的人不敢到人多地方,如公交、地铁、商场;有的人不敢到密闭的地方,如飞机、电梯,不敢做头核磁检查(狭窄的空间)等。一次发作之后常继而持续性害怕再次发作。
在完善心理相关检查后,得知这是精神科常见的心理疾病,李先生长嘘一口气,愿意配合治疗,医生除了让他接受药物治疗,还给予心理辅导。李先生意识到与自己连续三个月熬夜加班、出差,女友又提出分手有关,表示调整作息规律,减少工作压力,处理与女友感情方面的事情,慢慢放松绷紧的神经。