近期，北京市卫生健康委联合市委社工委、市民政局、市教委、市财政局、市人力社保局等部门，印发《关于发展医务社会工作的实施意见》，明确了医务社会工作的服务内容、岗位设置、人才来源、专业人才的晋升渠道、专业人才培养方向以及其发展的保障机制等重点内容。意见指出，2020年，本市将在部分综合性医院和儿科、精神卫生、肿瘤、康复等专科医院以及社区卫生服务中心试点开展医务社会工作;到2022年，逐步在全市医疗卫生机构推进医务社会工作，医疗机构设立医务社会工作岗位，2025年，实现全市医疗机构医务社会工作全覆盖。

为配合文件出台，北京市卫生健康委于10月26日召开医务社工媒体沟通会，对《关于发展医务社会工作的实施意见》进行解读，并邀请我院、首都儿研所、清华长庚医院相关人员参加沟通会，介绍医务社工开展情况，并回答记者提问。我院精神疾病康复中心程嘉主任代表医院出席沟通会，并介绍了我院医务社会工作开展状况。

我院自2004年开始招聘第一名社工，现在已经有四名专职社工。社工主要为精神疾病患者提供精神康复服务。具体开展的工作内容如下：

一、个案管理服务

社工作为个案管理员，采用全人的视角评估患者在精神健康、躯体健康、日常生活、学习/工作、社会支持、居住、经济、家庭等各个领域的状况。围绕患者的需求和目标提供直接的心理支持与辅导、协商制定康复计划，并协调相关的资源和服务。2019年社工接待个案200多例，提供个案管理服务1000多人次。

对资源的评估、寻找和利用是社工个案管理服务中的重要一环。社工是社会政策的推介者。重性精神疾病是慢性疾病，在长期的治疗中，很多患病家庭因病致贫、因病返贫。社会政策对这类的家庭有一定的倾斜，但由于这些家庭长期围绕医院就诊问药，对这些政策知晓率低。社工会把这些政策向患者及家属推广介绍。

二、团体治疗

社工开展的团体治疗包括门诊团体和病房团体。门诊团体针对病情稳定的精神疾病患者。在个案管理评估的基础上，社工推荐患者参加相应的团体，如社交技能训练团体、情绪管理团体、康复与自信团体、爱生活团体、认知功能训练团体、防复发团体等。2019年全年800多人次参加了门诊团体，极大地促进了患者社会功能的恢复。

病房团体对丰富患者的住院生活，转移患者对疾病的过度关注和焦虑情绪、培养患者积极情绪，提升患者认知功能有重要的意义。多年来，社工坚持到病房开展团体活动，其中老年病房、进食障碍病房的团体活动频率达每天一次。

三、志愿者管理

精神疾病患者由于自身疾病特点和社会歧视等诸多因素的影响，常常失去寻找工作及参与社会竞争的机会，不得已滞留家中。这不仅不利于病情稳定和康复，给家庭造成沉重的经济和精神负担，还会造成社会压力和社会问题。

社工相信每个人都是有潜能的，精神疾病患者也不例外。由此，病情稳定的精神疾病患者被纳入医院的志愿者，社工负责志愿者的日常管理、培训与督导。志愿者在导诊、发放探视卡、抽血室等多个岗位提供服务。2019年全年，志愿者提供导诊服务10万余人次，发放探视卡2万余张，抽血室协助服务近2万人次。同时，志愿者也被看作经历和经验的专家，他们协助社工组织康复活动，组织病友互助会，向病友分享康复的经验，发挥同伴支持的作用。

在社工引导下的志愿者服务不仅有效分担了医护人员的工作，给患者树立了榜样，带来了希望;在服务的过程中也提升了志愿者的自信心、提高社交技能和工作技能，为进一步进入社会就业打下良好的基础。

社工是医疗多学科团队中的一员，不同学科成员侧重点是不一样的。医生会侧重于找问题，看患者存在什么症状，需要怎样的治疗;护士会侧重于护理技能及风险防范;而社工，对精神疾病患者给予全人关注，并侧重于资源的寻找与链接。社工的服务实践证明，社工提供的这些精神康复服务是其它专业人员不能替代的，社工已经成为多学科团队中不可或缺的一员。

《关于发展医务社会工作的实施意见》文件的出台，对我院社会工作提供了良好的发展途径与发展环境。我们将根据文件精神，抓住机遇，促进社工工作发展。