2022年12月20日周二下午，银河6163线路检测运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第16次多学科联合会诊。临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长、急诊科何笑笑、神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博和郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次会诊两例患者均为女性患者，病例一主诉为“舌面部、肩颈及足趾不自主运动7月”于2022年11月07日收入院，该患者数月前在我们科室住院诊断为迟发性运动障碍（TD），予以安泰坦等药物治疗治疗后明显好转出院，此次为症状复发并加重再次入院。既往存在抑郁、双相情感障碍等病史。患者目前主要表现为不自主转舌、挤眼、撅嘴、耸肩缩背及双足足趾的屈伸，给患者造成极大痛苦，影响日常生活、工作及睡眠，并出现严重的情绪问题再次申请会诊。经过专家组的详细梳理病史及问诊查体，考虑TD合并心理问题，为患者下一步的诊疗给出了详细的药物调整方案，如米氮平加量，碳酸锂减量至停药，拉莫三嗪加量等，酌情减少安泰坦剂量，联合心理治疗，帮助患者树立了战胜疾病的信心，我们并努力做好随访工作。

迟发性运动障碍（TD）是一种严重的、具有潜在致残性的运动障碍，多发生于抗精神病药长期治疗后，对患者的生活质量及功能水平造成了严重的损害，并且是不可逆神经功能损害，我们始终把TD作为我们银河6163线路检测运动障碍诊疗团队会诊的重要疾病之一，满足来自全国各地不同表现形式的TD患者就医需求。

病例二为一例49岁女性患者，小学学历，主因“敏感多疑、凭空闻语1年余，加重伴记忆力下降11月”于2022年12月2日收入院。该患者主要表现为幻觉（幻听为主）、妄想（被害为主）、被监视感、敏感多疑等。这种表现形式比较刻板、单一和单调，不能自圆其说等特点，在患者服用抗精神病药后出现了表情呆板、言语少、情感淡漠、木讷、活动及行走不稳等继发性帕金森综合征表现和锥体外系不良反应，同时伴有淡漠、认知功能障碍等表现，严重影响患者日常生活，同时药物治疗效果不佳，治疗难度大，患者自精神科转至神经科住院后完善相关检查（如核磁、脑脊液化验等）并排除了器质性病变（如痴呆和自身免疫性脑炎等），会诊专家经过详细梳理病史、问诊及查体，建议重新调整抗精神病药物使用尽快控制妄想等症状，选择药物上尽量选择多巴胺阻滞方面弱的药物以减少药物源性PDS发生，我们团队帮助患者调整和优化了治疗方案，患者和家属表示满意。

银河6163线路检测自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

银河6163线路检测运动障碍，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊。

北大六院神内医生办公室电话010-62723886，欢迎垂询！

我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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