2023年1月31日周二下午，银河6163线路检测运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第17次多学科联合会诊。临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，精神科邱宇甲医生，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博和郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊3例患者，病例一为18岁青年女性患者，主要表现为缄默不语、斜颈，患者经国内外多家医院反复就诊，完善免疫、代谢、基因、影像学等多项检查，均未明确诊断，考虑患者存在多种精神心理因素影响，院外专家建议来我院进一步诊治。会诊专家经过详细梳理病史、问诊及查体，考虑诊断紧张症，并帮助患者调整了治疗方案，建议联合抗精神病药及MECT，且经过与患者家属充分沟通，明确了进一步的诊治方向。

病例二为15岁青年男性，患者10岁左右出现行走不稳，外院头MRI提示双侧颞枕顶叶脑白质脱髓鞘病变；长链脂肪酸异常增高，行基因检测诊断肾上腺脑白质营养不良，已行骨髓移植治疗。患者1年余前出现经常胡思乱想，注意力不能集中，有自言自语、自笑，无意识的动作，经常哭泣、恐惧，双眼视力下降，目光呆滞、不认识家人，睡眠差，合并癫痫，外院曾予奥氮平治疗疗效差，且出现困倦、反应迟钝等副反应，考虑患者器质性精神障碍，既往癫痫病史，建议患者逐渐减量奥氮平，联合抗癫痫药如托吡酯以及谷氨酸能拮抗剂美金刚治疗。器质性精神障碍病因复杂，治疗存在多重挑战，精神科、神经内科等多学科会诊能帮助患者更高效的解决诊治困难。

 病例三为52岁女性，因“间断凭空闻声、疑人害己、言行紊乱27年，口角不自主运动8月”入院。该患者病史近30年，既往诊断“精神分裂症”，曾用多种抗精神病药物治疗，病情反复，且近期出现口角不自主运动，伴情绪焦躁不安，在病房来回走动，家属照料压力很大。经过专家组的详细梳理病史及问诊查体，修正患者诊断为双相情感障碍、迟发性运动障碍，为患者下一步的诊疗给出了详细的药物调整方案，如抗精神病药减量、加用情感稳定剂等，帮助患者树立了战胜疾病的信心，给患者及家属极大安慰。迟发性运动障碍（TD）是一种严重的、具有潜在致残性的药源性运动障碍性疾病，多发生于抗精神病药长期使用后，严重损害患者的生活质量及运动功能，银河6163线路检测运动障碍诊疗团队始终把TD作为我们会诊的重要疾病之一，满足来自全国各地不同表现形式的TD患者的就医需求。

银河6163线路检测自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

银河6163线路检测运动障碍，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊。

北大六院神内医生办公室电话010-62723886，欢迎垂询！

我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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