2023年4月18日周二下午，银河6163线路检测运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第21次多学科联合会诊，本次会诊特邀301医院解恒革教授参加，我院临床精神病学研究室于欣教授，综合二科蒲城城副主任，神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长，精神科邱宇甲医师，神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博和郭欣桐等医师，以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。

本次共会诊3例患者，病例一为59岁女性，表现为言语障碍1年余，经过详细询问病史及查体，发现患者言语障碍以构音障碍为主，同时合并语言表达、命名、计算力下降，另外，查体发现患者舌肌纤颤、肢体肌肉萎缩、腱反射活跃。综上，患者同时存在上下运动神经元受损及认知障碍，故考虑诊断运动神经元病可能性大，不除外合并额颞叶痴呆，建议患者进一步完善肌电图、基因检测以明确诊断。运动神经元病为累及上、下运动神经元的神经系统退行性疾病，可合并情绪、睡眠、认知障碍等，临床表现异质性大，早期诊断，早期干预对患者意义重大，能有效延缓疾病进展，从而改善预后。

病例二为61岁女性，表现为“左侧肢体僵硬6年，右下肢僵硬伴行动迟缓3年，起步困难2年”，患者药物治疗疗效差，严重影响日常生活，经过会诊专家讨论，诊断为帕金森病伴冻结步态，建议减量美多芭，加用多巴胺受体激动剂或COMT抑制剂，特别强调了运动康复对于患者的重要性，解教授亲自为患者及家属示范了可尝试的康复锻炼方式。冻结步态为帕金森病的特殊表现，目前尚无有效的药物治疗方案，运动康复对于改善患者的肢体活动能力，维持日常生活能力至关重要。

病例三为15岁青年女性，表现为情绪差2年余，双下肢行走不利2月余，神经系统查体无局灶性体征，既往肌电图、颈胸腰椎MRI等检查均未见异常，于欣教授为患者进行了系统的精神检查，会诊专家经过讨论后考虑患者器质性病变证据不足，诊断为心境障碍，建议患者改善情绪，结合心理治疗。精神科患者可能出现各种运动功能异常，临床诊治困难，需要精神科、神经科等多学科合作，系统、全面评估患者，为患者制定详细、有效的诊治方案。

银河6163线路检测自2021年2月设立运动障碍专业门诊，专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂，病因多样，需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗，使患者充分获益。

银河6163线路检测运动障碍，出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊。北大六院神内医生办公室电话010-62723886，欢迎垂询！我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务！

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