科室动态
北大六院运动障碍团队开展第27次多学科联合会诊
2023年8月29日周二下午,银河6163线路检测运动障碍诊疗团队在海淀院区神经内科会议室进行了第27次多学科联合会诊,本次会诊特邀安定医院王玥教授参加,我院临床精神病学研究室于欣教授,老年科孙新宇主任,神经内科袁俊亮主任、陈宝玉护士长,神经内科汪琦、赵丹华、陈靖、陈君逸、李园、白超博、郭欣桐等医师,以及相关研究生、进修医生和规培生等参与了会诊。
本次共会诊三例患者,病例一为52岁中年女性,表现为发作性全身抖动僵硬伴紧张担心7年,既往甲状腺功能亢进、可疑癫痫病史。会诊专家经过详细询问病史及精神检查,了解到患者存在明显焦虑抑郁情绪及多种社会心理因素,经过会诊专家讨论,考虑患者抑郁焦虑情绪是导致症状的主要因素,尚需复查脑电图除外癫痫发作,同时建议联合心理治疗促进病情恢复。
病例二为81岁老年女性,患者2年前出现肢体运动迟缓,行走步幅小,8月前肢体运动障碍明显加重,曾于外院诊断“僵人综合征”,后病情自行缓解,3月前再次出现行走困难加重,伴二便障碍、眠浅易醒,伴睡眠中喊叫、肢体不自主运动,神经系统查体:神志清楚,面部表情少,左上肢肌张力齿轮样升高,姿势不稳、行走困难。经会诊专家讨论,诊断为帕金森综合征、认知障碍:路易体痴呆可能;焦虑状态,药物治疗方面建议联合胆碱酯酶抑制剂、美多芭及抗焦虑治疗,定期复查认知量表,密切随访病情变化。
病例三为61岁老年男性,表现为“凭空闻声、多疑14年,记忆力下降、肢体活动不利5年,加重半年”,患者14年前出现评论性幻听、被害妄想、被监视感,曾诊断“精神分裂症”,不规律服用利培酮、氨磺必利、阿立哌唑等多种抗精神病药,5年前家属发现患者记忆力差,伴行走步幅小,后病情逐渐加重,近半年出现行走困难,言语理解及表达障碍,伴冲动、攻击、违拗等精神病性症状,生活能力明显下降。头MRI提示广泛皮层及海马萎缩,病情重、症状复杂。经过会诊专家系统整理病史、详细体格检查,考虑患者表现为帕金森综合征、痴呆、精神病性症状,同时存在精神疾病及神经系统变性病,建议予氯氮平、丁螺环酮改善精神及情绪症状,根据运动症状变化调整美多芭剂量。
银河6163线路检测自2021年2月设立运动障碍专业门诊,专注于运动障碍性疾病的诊治。这类疾病临床表现复杂,病因多样,需要神经科、精神科、影像科等多学科的全方位、系统化的协同诊治。运动障碍门诊及多学科会诊的目的是帮助患者进行全面、系统的诊断和治疗,使患者充分获益。
银河6163线路检测运动障碍门诊,出诊地点为北大六院海淀院区二楼专家门诊,出诊时间为周一下午。我们中心竭诚为广大运动障碍相关疾病的患者提供最优质的服务!
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