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尊敬的大夫您好：

我女儿16岁，是独生女，2年前诊断患有精神分裂症，目前经过治疗病情稳定，坚持服用利培酮4mg/日。治疗期间休学1年多，孩子原来学习成绩很好,现在学业耽误了,担心孩子跟不上,怕孩子接受不了现在的状态。我想请教，如何帮助孩子恢复到学校生活中去?

王女士

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王女士，您好！

非常理解您的心情！精神疾病患者很多都是青少年起病，而这个时期正是他们的求学阶段，随着病情逐渐控制，这些患者以及他们的家庭都面临一个共同的问题，就是在疾病急性期过后，如何恢复学业，回到学校生活中去。根据既往患者的经历以及我们的临床经验，总结以下几点，希望对您有帮助！

首先，要接纳自己。

在患病以后，患者和家属是否能够接纳疾病带来的变化和目前的状态是非常重要的一点。很多患者只想到自己过去是多么的优秀，原来在班级里都是前几名，每次发奖状都有自己。家长也常有这样的心态，不能够去面对自己的孩子在一段时间内学习和生活状态有了新的变化。老是活在孩子过去有多优秀的想象里，而没有按照这个疾病的时间结点往前看，没有接纳孩子患病的事实。诚然，患病本身及病后恢复学业是患者及家人遇到的困难和挫折，但正因如此，我们才更应面对它，以现状往前看，看到我们需要做哪些事情，需要怎么样克服这些困难。有哪些资源可以利用，从而才能帮助患者树立正确的心态，以更积极的面貌去解决问题。

其次，正常化。

不要觉得患病后，我们跟其他人不一样，要与其他人分隔开，比如不敢和原来的同学交往，认为只有完全恢复正常了才能跟同学交往。社会的隔离和没有人际交往对患者社会功能恢复是非常不利的。如果患者感觉自己的状态还没有完全恢复，那我们可以制定可行的方案，并尽量正常化，比如说如果全天都学习压力太大，那我们可以先调整为半天；比如说全日制课程跟不上，那我们可以选择自考或函授教育，此外还可以选择其他一些形式，如一对一的教育等。总之，让自己的生活尽量正常，现在能达到哪一个程度，就从这个程度开始，逐渐适应，根据状态逐步调整。

第三，目标可行。

我们希望恢复学业，那具体的远期目标是什么？近期能达到什么目标？我们要一步一步走。家属和患者对目标达成一致，然后一同去持续不断地努力，来逐渐实现愿望。我们有许多家属开始都觉得孩子能回到正常的高中生活么？还能考大学么？临床工作中有很多非常好的成功案例。在回访中，有很多患者都是能够继续读完高中并完成大学学业，也有通过自考拿下文凭的。这些成功的案例都是通过坚持不懈的努力、不放弃受教育的机会以及争取各种资源换来的。很多患者及家属和我们分享在刚开始的半年内有各式各样的困难，但经过跟医务人员沟通，整合各种资源，一起想办法帮助患者度过了这个困难的时期。随着患者、家属、医务人员持续不断的努力，患者的认知功能与社会交往能力变得越来越好，最终融入学校生活。

以上三点对于患者恢复到学校生活或者说恢复学业是非常重要的，希望在您和家人共同努力下，患者可以继续完成之前的学业，逐渐恢复到学校生活中去！

李会英、程嘉医生